【豆知識】介護保険について③
【豆知識】介護保険について③
要介護の認定は、どのようにして決まるのでしょうか。
１ 要介護認定とは| ○ | 介護保険制度では、寝たきりや痴呆等で常時介護を必要とする状態（要介護状態）になった場合や、家事や身支度等の日常生活に支援が必要になった状態（要支援状態）になった場合に、介護サービスを受けることができる。 |
| ○ | この要介護状態や要支援状態にあるかどうか、要介護状態にあるとすればどの程度かの判定を行うのが要介護認定であり、保険者である市町村に設置される介護認定審査会で判定される。 |
| ○ | 要介護認定は介護サービスの給付額に結びつくことから、その基準については全国一律に客観的に定める。 |
| ○ | 介護認定審査会は、保健・医療・福祉の学識経験者より構成され、高齢者の心身の状況調査及び主治医意見書に基づくコンピュータ判定の結果（一次判定）と主治医の意見書等に基づき審査判定を行う。 |
まずは、「申請」をします。その際に「主治医意見書」と「心身の状況に関する調査（基本調査７９項目）と特記事項」から、「要介護認定基準時間の算出（コンピューターによる推計で一次判定」を行い、さらに「介護認定審査会による審査の二次判定」を行います。
３ 要介護認定基準について 要介護認定は、「介護の手間」を表す「ものさし」としての時間である「要介護認定等基準時間」を下記基準にあてはめ、さらに痴呆性高齢者の指標を加味して実施するもので、「要介護認定等に係る介護認定審査会による審査及び判定の基準等に関する省令（平成11年４月30日厚生省令第58号）」として定められている。| 要介護認定等基準時間の分類 | ||||||||||||
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| 要介護認定等基準時間の分類 | ||||||||||||
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＜参考＞
平成14年度の老人保健健康増進等事業において、平成11年度からの要介護認定に関する研究や要介護認定結果の傾向を踏まえ、以下のような成果が報告されている。
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要支援状態又は要介護状態については、おおむね次のような状態像が考えられる。 自立 （非該当） 歩行や起き上がりなどの日常生活上の基本的動作を自分で行うことが可能であり、かつ、薬の内服、電話の利用などの手段的日常生活動作を行う能力もある状態 要支援状態 日常生活上の基本的動作については、ほぼ自分で行うことが可能であるが、日常生活動作の介助や現在の状態の防止により要介護状態となることの予防に資するよう手段的日常生活動作について何らかの支援を要する状態 要介護状態 日常生活上の基本的動作についても、自分で行うことが困難であり、何らかの介護を要する状態 要介護状態については、おおむね次のような状態像が考えられる。 要介護１ 要支援状態から、手段的日常生活動作を行う能力がさらに低下し、部分的な介護が必要となる状態 要介護２ 要介護１の状態に加え、日常生活動作についても部分的な介護が必要となる状態 要介護３ 要介護２の状態と比較して、日常生活動作及び手段的日常生活動作の両方の観点からも著しく低下し、ほぼ全面的な介護が必要となる状態 要介護４ 要介護３の状態に加え、さらに動作能力が低下し、介護なしには日常生活を営むことが困難となる状態 要介護５ 要介護４の状態よりさらに動作能力が低下しており、介護なしには日常生活を営むことがほぼ不可能な状態
以上となります。
出典：厚生労働省ホームページより
介護保険制度における要介護認定の仕組み (mhlw.go.jp)ご不明な点などございましたら、損害サービス部直通：０１２０－９９６－５２０までお問い合わせください